甘肅省人民政府辦公廳關于建立完善養老服務監管制度促進養老服務高質量發展的實施意見

甘政辦發〔2021〕83號

各市、自治州人民政府，蘭州新區管委會，省政府各部門，中央在甘各單位：

　　為認真貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》（國辦發〔2020〕48號）精神，經省政府同意，結合我省實際，提出以下實施意見。

　　一、明確監管重點，強化全程監管

　　（一）加強備案監管。2021年底前，全面建立養老服務機構備案信用承諾制度，備案申請人提交按照建筑、消防、食品、醫療衛生、環境保護、特種設備等法律法規及國家有關標準開展服務活動的書面承諾并向社會公開，書面承諾履約情況記入信用記錄，對違反承諾的依法依規實施懲戒。加強備案信息核實，對已備案的，民政部門會同有關部門自備案之日起20個工作日內進行現場檢查；對未備案的，自發現其收住老年人之日起20個工作日內，民政部門會同有關部門進行現場檢查，并督促及時備案。

　　（二）加強設施用地監管。落實養老服務機構規劃和用地監管責任，自然資源主管部門在國有建設用地使用權出讓合同或劃撥決定書中明確配建養老服務機構的面積、開發投資條件和開發建設周期，以及建成后交付、運營、管理、監管方式等信息。依法加強對養老服務機構規劃用地的監督檢查，及時查處養老服務機構用地單位未經批準改變規劃確定的土地用途，以及非營利性養老服務機構擅自轉讓、出租、抵押劃撥土地使用權的行為。因公共利益需要，經法定程序批準改變養老服務機構用途或者拆除養老服務機構的，督促當地政府及相關單位按照不低于原有規模和標準，就近及時建設或置換。

　　（三）加強質量安全監管。按照“誰審批誰監管、誰主管誰監管”原則，引導養老服務機構落實質量安全責任，主動防范消除建筑、消防、食品、醫療衛生等方面的風險隱患。民政部門會同住房城鄉建設部門加強建筑使用安全檢查，督促養老服務機構采取修繕、更換等措施消除安全隱患。民政部門會同消防救援機構、住房城鄉建設等部門抓好養老服務機構消防安全整治，摸清消防安全狀況，建立隱患、整改、責任清單，對重大火災隱患提請政府掛牌督辦。督促指導養老服務機構落實食品安全責任，加強食品安全日常監督管理，開展養老服務機構食品安全風險監測。衛生健康部門牽頭負責醫養結合及養老服務機構內設醫療機構備案（審批）與登記、醫療質量、醫務人員執業行為規范等的監督管理。

　　（四）加強從業人員監管。加強從業人員職業道德教育培訓，提升從業人員職業道德水平。強化執業行為監管，養老服務機構中從事醫療護理、康復治療、消防管理等服務的專業技術人員，應當具備相關資格。加大專業技術提升和管理人員繼續教育培訓力度，完善人員培訓和考核管理制度，建立各類專業技術人員技術培訓檔案。積極開展養老護理員、老年照護等職業技能等級認定工作。加強院校內老年服務與管理人才培養，實施職業技能水平評價。嚴格末端監督執法，依法依規加強對有關培訓評價組織和職業技能等級證書的監管，防止出現亂培訓、濫發證現象；依法依規從嚴懲處養老服務機構欺老、虐老等侵害老年人合法權益的行為，對相關責任人實施行業禁入措施。

　　（五）加強涉及資金監管。引導養老服務機構以合法合規方式籌集和使用養老服務涉及資金。民政部門要加強對養老服務機構申領使用政府提供的建設補貼、運營補貼等資金的監督管理，隨機對養老服務機構申領使用補貼資金信息的真實性、準確性進行抽查、核查，依法打擊虛報冒領等騙取補貼資金的行為。加大對涉及使用財政資金的養老服務重點建設項目實施過程的真實性、合法性、效益性跟蹤審計問效力度。加強對政府購買養老服務的監督管理，依法查處弄虛作假、擠占挪用等違法違規行為。加大對養老服務機構中納入醫保定點的醫療機構醫?；鹗褂们闆r的監督管理力度，保障醫?；鸢踩?。加強對金融機構開展養老服務領域金融產品、服務方式創新的監管。加強養老服務機構收費行為規范管理，加大對以養老服務為名非法集資的風險排查力度，做好政策宣傳和風險提示，鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索，依法打擊養老服務機構以養老服務為名的非法集資活動。

　　（六）加強運營秩序監管。引導養老服務機構按照國家有關規定和當事方協議約定規范提供服務，2021年底前建立健全異常事件報告、緊急呼叫記錄、值班記錄、交接班記錄、門衛記錄等內部管理檔案，并妥善保管；2021年底前視頻監控覆蓋各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所和部位，合理規避風險；建立糾紛協商調解機制，規范服務糾紛處理程序，引導老年人及其代理人依法維權。嚴禁利用養老服務機構設施和場地開展與養老服務無關的活動，依法查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。依法打擊無證無照從事養老服務的行為，對未依法取得營業執照以市場主體名義從事養老服務經營活動的，按照《無證無照經營查處辦法》的有關規定查處；未經登記擅自以社會服務機構名義開展養老服務活動的，由民政部門依法查處；未經各級編辦及事業單位登記管理機關核準登記，擅自以事業單位法人名義開展養老服務活動的，由事業單位登記管理機關依法采取措施予以制止，并給予行政處罰。

　　（七）加強應急處置監管。引導養老服務機構增強風險防范意識和應對處置能力，盡可能減少突發事件造成的損失。建立完善突發事件的預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制，2021年底前依法制定自然災害、事故災難、公共衛生事件等突發事件應急預案，配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施；每半年至少開展1次應急知識宣傳，每年至少開展1次應急演練，提高處置能力。養老服務機構要全面落實傳染病疫情防控要求，堅持預防為主，指導老年人做好個人防護。養老服務機構發生或者可能發生傳染病暴發或者流行、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒事件的，依法依規向所在地縣級衛生健康主管部門、疾病預防控制機構和民政部門報告，并在有關部門和機構指導下采取衛生處理、隔離等預防控制措施。養老服務機構發生生產安全突發事件后，應當立即啟動應急預案，采取防止危害擴大的有效處置措施，同時按照生產安全事故報告和調查處理相關要求，向事故發生地縣級以上應急管理和民政等部門報告。

　　（八）加強服務退出監管。完善養老服務市場主體退出機制，民政部門要明確養老服務機構暫停、終止服務過渡期，指導其妥善做好服務協議解除、老年人安置等工作，切實保障老年人合法權益。加強民辦非營利性養老服務機構退出財產處置監管，2022年底前制定相關管理辦法，防止因關聯關系、利益輸送、內部人控制等造成財產流失或轉移。

　　二、落實監管主體，凝聚監管合力

　　（九）強化政府主導責任。深化養老服務領域“放管服”改革，充分發揮政府在法治建設、政策規劃、制度標準、行業管理、行政執法等方面的主導作用。深化行政執法體制改革，最大限度減少不必要的行政執法事項。2021年底前，有關部門要按照職責分工及時制定對養老服務機構的監管清單，明確監管事項、監管措施、監管依據、監管流程，監管結果要及時、準確、規范向社會公開。

　　（十）壓實機構主體責任。督促養老服務機構堅持黨的領導，對符合條件的按照應建盡建原則及時建立黨組織。承擔依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全等主體責任，主要負責人是第一責任人。制定員工守則，建立健全內部管理機制，提高養老服務、安全管理、風險防控、糾紛解決的能力和水平。

　　（十一）發揮行業自律作用。鼓勵發展養老服務領域行業組織，積極推行行業信用承諾制度，健全行業自律規約，加強會員信用管理，建立誠信檔案，制定服務準則，實施信譽評價，引領規范會員生產經營行為，推動行業自律體系建設。制定行業職業道德準則，規范從業人員職業行為，協調解決養老服務糾紛。

　　（十二）營造社會監督環境。推進普法教育，提高養老服務機構和從業人員依法從業意識，增強老年人及其家庭權益意識。完善社會監督機制，主動公開民政部門、養老服務機構舉報投訴熱線，暢通舉報投訴渠道，優化投訴舉報受理流程，實現“民政牽頭、歸口負責”。定期舉辦“開放日”活動，鼓勵支持人大代表、政協委員、新聞媒體和社會公眾監督。不斷完善正面宣傳和輿論監督機制，對捏造事實、制造謠言、造成嚴重社會影響的宣傳報道，依法追究有關人員責任。

　　三、創新監管方式，提升監管效能

　　（十三）強化部門協同監管。健全部門之間協調配合機制，2021年底前，制定養老服務監管責任清單，規范養老服務機構現場檢查流程和問題移交處置程序，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認，避免多頭多層重復執法。民政部門發現養老服務機構存在建筑、消防、食品、醫療衛生、環境保護、特種設備等方面風險隱患，應當督促其及時采取措施予以消除，并書面告知相關部門；對安全隱患突出或情況緊急的，應當依法責令養老服務機構停業整頓或采取緊急措施處置，并通知相關部門到場處理；對應當采取行政強制措施或行政強制執行的，應當通知具備相應執法權限的部門或申請人民法院依法處理。

　　（十四）規范行政執法行為。建立行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度，強化對行政權力的制約和監督。加強行政執法人員業務培訓，規范執法檢查、立案、調查、審查、決定等程序和行為。探索鄉鎮綜合執法有效形式，將養老服務綜合監管納入由省級政府統一制定的賦權清單，建立健全鄉鎮（街道）與縣級執法部門的協助機制，支持鄉鎮（街道）做好養老服務機構（各類養老服務機構和設施）日常巡查、投訴舉報受理、協助調查取證等工作。將養老服務機構綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理，鄉鎮（街道）和村（居）委會要加強對養老服務機構日常經營管理活動情況的掌握，發現問題線索，及時向有關部門報告。

　　（十五）深化“雙隨機、一公開”。依托省雙隨機抽查監管工作系統，規范抽查計劃編制、名單抽取匹配、結果公示歸集等工作程序，實現監管信息互聯互通。2022年底前，制定養老服務隨機抽查事項清單和部門聯合抽查事項清單，逐項完善抽查標準和實施細則，明確抽查比例、頻次、方式、流程等事項。統籌建立檢查對象名錄庫和執法檢查人員名錄庫，必要時可吸納檢測機構、科研院所等力量參與。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為或嚴重違法違規記錄的，增加抽查頻次，加大查處力度。

　　（十六）強化信息公開。推進養老服務領域政務信息公開，相關部門按照經營性質分別在中國社會組織公共服務平臺、國家企業信用信息公示系統（甘肅）、“事業單位在線”網站，公開養老服務機構登記、備案、抽查檢查結果、行政處罰、獎懲情況等信息，并按規定推送省級社會信用信息平臺。建立養老服務質量信息公開清單，養老服務機構通過書面告知、在顯要位置設置公示欄等方式，主動公開基本信息、規章制度、服務項目、收費標準等事項。

　　（十七）建立信用評價機制。依法依規實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒，引導養老服務機構誠信守法經營。以統一社會信用代碼為標識，2022年底前整合形成完整的養老服務市場主體信用記錄，并通過“信用中國（甘肅）”網站、國家企業信用信息公示系統（甘肅）及相關部門門戶網站等，依法依規向社會公開，實現對違法失信行為信息的在線披露和信息共享。制定出臺養老服務行業信用分級分類監管的政策措施，根據養老服務機構信用等級高低采取差異化監管措施。

　　（十八）推行“互聯網+監管”。運用大數據手段實現規范化、精準化、智能化監管，減少對監管對象的擾動。推進養老服務領域政務數據資源和社會數據資源統一開放共享，民政部門依托“金民工程”，及時采集養老服務機構組織信息和從業人員數據信息，分別形成養老服務機構組織信息基本數據集和養老從業人員基本數據集；衛生健康部門依托基本公共衛生服務老年人健康管理項目，及時采集老年人健康管理信息，形成健康檔案基本數據集。依托老年健康服務信息系統，形成失能老年人信息數據庫，監測醫養結合服務數據信息；各部門要將涉及老年人相關信息向國家人口基礎信息庫匯聚，公安部門依托國家人口基礎信息庫，建立我省老年人基本信息數據集；人力資源社會保障部門會同相關部門，推廣社會保障卡在養老服務領域應用，加強老年人社會保障公共服務信息共享。市場監管部門運用“隴上食安”管理平臺，加強食品安全監督管理。依托省一體化政務服務平臺和“互聯網+監管”系統推進有關基本數據集共享，推動技術對接、數據匯聚和多場景使用。2022年底前，實現跨地區互通互認、信息一站式查詢和綜合監管“一張網”。

　　（十九）建立健全標準體系。落實《養老機構服務安全基本規范》《養老機構服務質量基本規范》等國家標準和工程建設、醫療衛生等行業相關標準。建立健全養老服務標準和評價體系，開展養老機構等級評定，規范養老服務行為。發揮民政領域標準化技術委員會作用，2021年底前研究制定養老服務質量、安全基本規范等地方標準。推動建立政府主導制定標準與市場主體制定標準協同發展、協調配套的新型標準體系，支持行業組織等社會團體制定發布養老服務和產品的團體標準，鼓勵養老服務機構制定具有競爭力的企業標準，向高品質、多樣化升級，助力培育養老服務新業態。

　　四、加強組織領導，確保落到實處

　　（二十）強化組織實施。堅持黨對養老服務工作的全面領導，把黨的領導貫穿到綜合監管全過程。各地各有關部門要抓緊研究制定配套措施，統籌部署抓好落實。將養老服務安全生產監督管理工作納入年度安全生產考核范圍，對監管工作成效明顯的縣（市）區，加大政策傾斜支持力度。依托養老服務聯席會議制度加強部門統籌協調，民政部門要會同有關部門強化對本意見落實情況的督促檢查，確保各項措施落地見效。

　　（二十一）提升執法水平。推動人財物等監管資源向基層下沉，加強技術、設備、經費保障，提高現代科技手段在綜合監管中的應用水平。全面推行行政執法三項制度，強化對行政執法權力的制約和監督。加強行政執法人員業務培訓，規范執法檢查、立案、調查、審查、決定等程序和行為，提高行政執法人員的業務能力和執法水平。

　　（二十二）加大宣傳力度。按照“誰執法誰普法”普法責任制要求，積極開展養老服務法治宣傳教育。各地各有關部門要把加強養老服務綜合監管與提升服務質量、保障老年人合法權益結合起來，通過多種途徑、采取多種形式，廣泛深入宣傳，鼓勵引導全社會參與，推動形成關心支持養老服務綜合監管、促進養老服務高質量發展的良好氛圍。

甘肅省人民政府辦公廳

2021年9月6日